2009年，国家启动深化医药卫生体制改革工作。3年来，吉林立足省情实际，全面推进改革，覆盖城乡的医疗卫生服务体系逐步完善，国家基本药物制度顺利实施，公共卫生服务均等化水平明显提高，基本医疗保障制度稳固发展，公立医院改革试点全面启动，广大群众切实感受到了医改政策带来的实惠。

    实行基本药物制度

    “自从基本药物制度实施后，药价便宜多了，医药费还能报销一部分。这是政府为我们老百姓办的大实事！”在长春市宽城区南广社区卫生服务站内，正在就诊的居民李大娘由衷地发出感慨。

    让老百姓得实惠是医改最根本的出发点和落脚点。按照统一招标、统一采购、统一配送、统一结算、统一监管的“五统一”基本药物配备原则，吉林全面推进医药集中采购服务平台建设，确保群众用上质优价廉的“放心药”。目前，吉林政府办基层医疗卫生机构已全部实施基本药物制度，所有药品实行零差率销售。为满足广大群众的用药需求，吉林在国家确定的307种基本药物基础上，新增补社区服务中心用药203种，乡镇卫生院用药274种进入采购目录。据统计，吉林新一轮基本药物招标采购中标价格与国家最高零售价相比平均降幅达51.71%，比上一轮中标价格平均降低36.44%，比全国基本药物平均采购价格降低18.93%，最大限度降低了药品采购成本，群众用药费用明显降低。

    提升公共卫生服务能力

    从2009年开始，吉林启动实施公共卫生服务均等化工作，今年人均基本公共卫生服务经费标准达到了25元，免费向全省城乡居民提供9类基本公共卫生服务和5项重大公共卫生服务。广大群众得到了越来越多的免费公共卫生服务。

    截至目前，全省今年有6700名贫困白内障患者接受免费复明手术，11.8万农村妇女接受免费宫颈癌、乳腺癌筛查，120余万例高血压、糖尿病等慢性病病人接受免费健康管理服务，举办社区健康教育讲座5323次，免费为贫困的艾滋病、结核病患者提供规定治疗药物。全省社区卫生服务机构为60岁以上老人建立健康档案105万份，建档率达到老年服务人口的88.37%；对85万名60岁以上老年人进行了健康管理，达到老年服务人口的71.33%。此外，全省还完成7万座农村卫生厕所建设，广大群众享受到了越来越多的免费公共卫生服务，“预防为主”的卫生理念正在全民普及。政府对城乡居民健康问题实施干预措施，有效提高了公共卫生服务和突发公共卫生事件的处置能力，真正使群众享有了均等化的基本公共卫生服务。

    减轻农民看病负担

    目前，全省新农合参合人数达到1302.1万人，参合率达到99.1%。 医改启动以来，新农合补助补偿标准和保障水平不断提高。今年新农合政府补助标准由去年的每人每年120元提高到200元，补偿封顶线由4万元提高到6万元，统筹基金最高支付限额达到全省农村居民年人均纯收入10倍以上。今年5月，全省所有新农合统筹地区提高了农村儿童白血病、先天性心脏病救治保障水平，对恶性肿瘤、肾功能衰竭、脑出血、结核病、精神病等20个治疗费用高、社会广泛关注的重大疾病，提高了新农合报销补偿比例，开展了不少于50种疾病的单病种定额付费项目，新农合有效减轻了农民的重大疾病负担。全省进一步扩大新农合门诊统筹定点医疗机构的范围，逐步将村卫生所纳入门诊统筹定点。此外，包括城镇医保、职工医保在内的多种形式的群众基本医疗保障制度日益完善。

    优化群众就诊流程

    当前老百姓的“看病难、看病贵”问题，主要集中于大城市的三级甲等医院，究其根源为医院的医疗服务能力与百姓医疗服务需求的不相适应。为了将更多的患者留在基层，吉林推出了一系列惠民便民措施，优化就医流程，改善患者就医体验。

    实行错峰、分时段诊疗，简化就医手续。开展预约诊疗。医院通过互联网等方式对本院门诊信息进行公示，病人可以通过网络、电话或现场预约等方式进行预约挂号。能够为病人合理安排流程，减少病人在医院的停留时间。目前吉林三级医院均可预约挂号。全省二级及以上医院实行双休日、节假日进行正常门诊，可以使上班族及学生利用双休日、节假日就诊，合理分流日常门诊的就诊压力。合并挂号、收费等服务窗口，使患者在一个窗口即可完成挂号、收费、划价。同时医院根据业务流量调整医院结构，合理安排人员，在高峰期调动所有医护人员，以提高就诊速度。在医院推广使用诊疗储值一卡通。病人持卡即可就诊、检验检查、取药，减少了反复排队等候缴费的时间。目前在吉林大学第一医院、吉林大学第二医院、梅河口市医院等单位就诊，均可享受一卡通服务。

    加强基层队伍建设

    医改启动以来，吉林进一步建立完善全科医生制度。截至目前，已有2915名医生取得全科医生岗位培训合格证书，575名乡镇卫生在岗人员通过转岗培训。预计到今年年底，全省城区全科医生服务社区覆盖率不低于60%，即城区的每一个街道办事处所辖社区都确保有全科医生提供服务。进一步强化乡村医生队伍建设，完成了4.4万人次农村卫生人员在岗培训，通过实施农村订单定向医学生免费培养、乡镇卫生院招聘执业医师试点工作，为农村卫生机构建立吸引、稳定人才的长效机制，逐步实现试点地区每个乡镇卫生院都有1-2名执业医师。今年吉林还为乡镇卫生院招收了180名定向免费医学生。近期，省里还将制定出台加强乡村医生队伍建设的有关政策，提高乡村医生待遇水平，促进乡村医生队伍建设，加快乡村一体化管理进程。（记者周芳）