江南平台入口 联防联控机制新闻发布会介绍疫情防控与医疗诊治情况——中国为全球应对疫情提供科学诊疗方案

□ 中国对新冠肺炎的诊疗，不仅为国内提供了科学救治依据，也为全球应对疫情提供了明确有效的诊断方案。

□ 应对境外疫情输入，我国已建立起“三道防线”，分别为海关、14天隔离期和医疗机构。截至目前，输入病例基本堵在第一道防线和第二道防线，兜底的第三道防线还未发现病人。三道防线能很好地防范境外输入病例，以免造成疫情再次流行。

新冠肺炎疫情正在全球大流行，中国遭遇了第一波冲击，让我国比其他国家更早认识了新冠病毒。中国对新冠病毒的诊疗，不仅为国内提供了科学救治依据，也为全球应对疫情提供了明确有效的诊断方案。3月24日，在江南平台入口 联防联控机制发布会上，医学专家介绍了国内在分离出病原体、认识平均潜伏期、传播途径、治疗手段方面的经验。

我国已建立“三道防线”

3月23日，新增报告境外输入确诊病例74例，累计报告境外输入确诊病例427例。不少人担心境外输入疫情会导致本土第二次大流行。

中国疾控中心研究员吴尊友说，我国已经建立了“三道防线”，能够很好地抵御境外输入病例。第一道防线是海关。海关通过测量体温、询问症状，并根据旅行史报告，可以筛查出有症状或者出发前已经有症状的患者，直接送到指定医疗机构治疗。第二道防线是14天隔离期。北京在3月24日紧急升级了入境管控措施，所有入境人员不分目的地，都要就地集中隔离观察14天，出现症状后会很快送到指定医疗机构诊断治疗。第三道防线是医疗机构。为防止第一道、第二道遗漏，出现症状的患者到医疗机构就诊，会得到经验丰富的医务人员的及时诊疗。

吴尊友说：“到目前为止，输入病例基本堵在第一道防线和第二道防线，兜底的第三道防线还未发现状况。三道防线能很好地防范输入病例造成疫情再次流行。”

科学研判支撑临床救治

据介绍，目前我国已经对29例病亡患者遗体进行了解剖。北京大学第一医院感染科主任医师王贵强说，从初步病理结果来看，首先肺脏里面有实变，有大量渗出，有炎症细胞因子侵润，还有一些血栓和坏死组织。同时，还能看到很多分泌物堵塞了小气道，影响了气体交换，导致氧合不够用。在电镜下，肺里还能看到病毒颗粒，提示病毒仍然存在于病亡患者肺部。因此，临床上采用雾化、吸痰，积极通畅气道，是非常有效的救治手段。

另外，患者的免疫系统也遭到了严重打击。可以看到，病亡患者脾脏缩小，淋巴结里免疫细胞减少，骨髓里免疫细胞也减少。这表示，免疫系统损伤可能是导致病人最后死亡的重要原因。所以，临床上对重症、危重症患者使用免疫增强剂，能够起到控制病毒复制、提高免疫的作用。

同时，有些感染新冠肺炎的年轻病人出现了类似炎症因子风暴现象，突然加速到多器官功能衰竭状态。王贵强解释，这与病人机体免疫状态过高过强有关。

机体免疫需要平衡，如果过强可能会导致免疫系统不能很好地识别自身，出现自身免疫病。过强的免疫清除机制会导致炎症因子风暴，很多炎症细胞活化，释放大量炎症介质，导致多脏器功能衰竭。

专家们提出了一系列监测预警指标，希望及早发现过强的炎症反应征兆，并及时地干预。

药物应用提倡对症治疗

王贵强介绍，与流感、非典相比，新冠病毒传染性相对较强；从致病性来看，比流感重、比非典轻；从转归来看，病毒存在时间、病毒排毒时间相对较长。

总体来讲，病毒性疾病没有特效药。目前，大部分病毒性疾病都需要对症支持治疗，只有少数抗病毒药用于病毒性疾病，包括流感。抗病毒药物的作用是抑制病毒复制，缩短病程，但不能清除病毒。现在只有丙型肝炎通过抗病毒治疗能彻底治好。

在治疗新冠肺炎中，中医药发挥了积极作用。比如，清肺排毒汤已经在全国28个省区市使用。截至3月23日，湖北以外的10个省份66个定点医院纳入观察的1265例确诊患者，没有1例轻型转为重型，也没有1例普通型转为危重型，其中98%以上患者已经治愈出院。另外，对57例重型患者服用清肺排毒汤进行临床观察发现，没有1例转为危重症，已有42例治愈出院，出院患者未见肝肾损伤。

北京地坛医院中西医结合科主任医师王融冰说，研究发现，这个方剂中21味中药归经到肺经，已经预测出790个潜在作用靶标，这些作用靶标集中在免疫、抗炎、内分泌、信号转导等生物学过程，可以抑制细菌内毒素产生，促进抑炎因子IL10表达，且不抑制巨噬细胞活力，缓解炎症风暴。

目前，中国中医科学院已经完成了清肺排毒合剂的质量标准、生产工艺以及安全性研究。另外4家中药企业完成了清肺排毒复方颗粒剂的质量标准和生产工艺研究，可以让这个中医方剂更好地为抗击疫情服务，为临床救治服务。（记者 敖蓉）