“互联网+”为山西医改开良方

预约诊疗、远程医疗、智能签约……群众就医满意度逐步提升
“互联网+”为山西医改开良方

搭建预约诊疗服务平台，摆脱“三长一短”困扰；完善远程医疗体系，推动优质资源下沉；优化“互联网+”家庭医生签约服务，打通医疗服务最后一公里……搭乘互联网“便车”，山西各级医疗机构不断探索医疗服务模式，推动医改进入快车道，让信息多跑路、群众少跑腿，改善群众就医体验。远程医疗、签约服务、健康管理……“互联网+”山西医改开出哪些“良方”？连日来，记者进行了采访。

智慧就医

改善群众体验

“真方便！挂号、化验缴费、查看检验结果，手机上就能轻松搞定。”9月26日，市民袁国生前往太原市第二人民医院内分泌科就诊，提前通过“健康山西”APP预约了主任医师上午9时30分的门诊号，袁先生准时赶到医院，不到1小时就完成了就诊、检查、缴费、取药的整套流程。预约就诊时段，在线缴费、查看化验结果和影像报告，“健康山西”真正实现了一站式服务，把患者从“三长一短”的苦恼中解脱出来。

记者从省卫计委获悉，2016年8月，山西省预约诊疗服务平台——“健康山西”正式发布上线，开通了预约挂号、线上支付、检验结果查看、住院清单查看、影像查看、医生网络诊室等便捷服务，方便群众就医。目前，“健康山西”挂号网已经覆盖了全省142家医疗机构，其中三级医院52家，二级医院78家，民营医院12家，社区医疗机构和村卫生室1433家，用户服务量达到700万次，医生用户量达到2万户。

不只是预约诊疗，全省三级医院和县域医疗集团都在“各显神通”，借助互联网技术，完善智慧医院建设，从导诊、挂号、检查、治疗、诊后等各个环节为患者提供便捷服务。山西省人民医院全省首家引入导诊机器人，为患者提供科室导航、预检分诊等服务，并熟练掌握常见病、症状以及相对应的信息、医院对应科室的位置。大同市第三人民医院推出诊后“云随访”患者管理体系，患者、医生、护士可以通过APP实现信息数据有效对接。该院信息科主任赵霞打开手机中的“健康乐APP”向记者介绍，通过APP可以看到她所接收患者的详细信息，根据患者的不同情况进行检查提醒、用药提醒，还会定期发送健康调理知识，患者则可通过APP查看医生医嘱，向医生咨询病情。

为实现区域内优质资源共享，大同市多家三级医院牵头，探索“强强联合”的城市医疗集团模式，建立大同市第五人民医院医疗集团，患者在任何一家医院就诊，数据资料都能实时共享，也能同时享受多家医院的医疗资源。“医疗集团的建设，依托互联网技术，打破区域内信息壁垒是关键，也是难点。”大同市第五人民医院副院长孙元星介绍，以信息共享为支撑，各医疗机构才能真正成为“一家人”。目前，集团内各医疗机构都走上了综合信息系统建设的快车道，积极实现医疗机构内部信息共享。

远程医疗

推动分级诊疗

9月24日上午，运城市盐湖区龙居镇卫生院远程彩超中心，一场远程诊疗正在进行。龙居镇卫生院的医护人员为患者进行彩超检查，通过医疗集团信息系统和远程诊疗系统，另一端盐湖区人民医院医生能清晰地接收到诊疗画面、患者信息以及彩超图像，及时给出诊断报告。“病人在镇卫生院看病，其实享受的都是区医院的医疗资源。”盐湖区龙居镇卫生院院长张治峰说，区医院医疗资源下沉，让卫生院留住了病人。

“推动城市医疗资源下沉，落实分级诊疗，互联网技术是重要支撑。”运城市盐湖区医疗集团副院长柴永贵说，数据信息实现了通联，才能通过远程医疗为居民“送健康”。2017年年初，运城市盐湖区被列入全省首批县乡医疗卫生机构一体化改革试点县，整合县人民医院、乡镇卫生院、村卫生室，组建成立了区医疗集团。依托互联网技术，盐湖区集团设立心电诊断中心、影像诊断中心和远程会诊中心，同时对所辖乡镇卫生院进行升级改造，新增心电、超声、影像等医技科室，集团各中心每天24小时接收各乡镇卫生院上传的心电图或影像，为基层患者做诊断，不仅化解了基层医师、技师缺乏的难题，也为患者节省花费；进行远程会诊，实现专家异地可视化的诊疗，缩短了患者找专家就诊的时间、减轻了患者外出就医经济负担；同时，集团不仅能向下联结基层医院，还能向上联结山西医科大学第一附属医院、山西省儿童医院、陕西省红会医院等省级医院，让患者在基层就能“找专家”。

记者从省卫计委了解到，我省正全面推进远程医疗系统建设。目前，已覆盖省市县三级121所医院，58个贫困县实现全覆盖。随着各级远程医疗中心建设工作的深入推进，下一步，将向远程医疗服务平台化发展，逐步建设上接国内外高端医疗资源、并联省级医院，下接市、县两级的远程医疗平台，为基层群众提供多层次、高水平、个性化的远程医疗服务。

智能签约

织密健康网底

“查血糖、血压、体温、尿检、心电图，一台健康一体机都能办到，直接刷身份证，检查数据就能传到一体化管理网络平台，村民健康档案自动更新。”运城市盐湖区村医闫凯红“走村串户”为村民送健康，这台健康一体机帮她把家庭医生签约服务做实做细。柴永贵介绍，依托盐湖区医疗集团远程会诊中心，一批健康一体机投入使用，医疗服务“村村通”，利用可穿戴设备为签约服务患者和重点随访患者提供远程监测和远程指导，实现线上线下医疗服务有效衔接。

此外，家庭网上签约服务能力也在逐步提升。大同市第三人民医院定期对村医进行在线远程教育培训，通过互动式授课、讨论、交流、总结的在线教育方式，让村医有机会学习和接触到更多的实际案例，在诊疗思路、医疗规范、专病治疗等方面获益。“信息多跑路、群众少跑腿，通过智能签约，医疗服务送到了村民家门口。”赵霞说，技能、装备都有了提升，还有远程医疗做后盾，家庭医生更有信心能“守”好群众的健康。

据了解，山西家庭医生签约服务由1名村医、1名计生服务员、1名全科医生、X名县级医疗机构专科医生组成的村、乡、县三级“1+1+1+ X”服务团队，深入医疗服务最后“一公里”为百姓“送健康”，提供健康知识宣教、慢性病患者人群管理、健康随访及疾病筛查等服务。目前，山西家庭医生签约服务已覆盖1700万余人。（记者 刘聪）