公建民营政策激励政府托底定位经济型
盘活乡镇敬老院的福鼎尝试

一头是入住率不足、活力不够；另一头是投资乏力、少人问津。乡镇敬老院，看似覆盖度颇高，实际运营却一潭死水。如何盘活乡镇敬老院，弥补民生短板？福鼎市在宁德市率先尝试引入社会力量，破解乡镇敬老院运营困难，并被列入我省乡镇敬老院社会化运营试点城市。

引入民营机构，实现良性运营

夏日的傍晚，龙安敬老院一如往常，宁静祥和。98岁的卢文良老人在三楼阳台纳凉，屋内被褥整齐、壁扇干净，装有扶手的独立卫生间没有异味，这让老人觉得住在这里很自在。目前，共有40多位老人选择入住龙安敬老院，每月只需花费一两千元，便能住得舒适，生活还有人照料。

龙安敬老院是宁德市首家公建民营的敬老院，坐落于福鼎市龙安开发区（镇级）杨岐里，占地面积约3366平方米，拥有50张养老护理床位。这家养老院早在“十二五”期间就已建好，但因老人入住意愿不高，一直闲置着。

2016年，福鼎市尝试以社会化方式运营乡镇养老院。当年2月底，龙安敬老院(一期)房屋的15年租赁使用权对外实施招租，约定30%床位必须用于满足镇里的五保户养老需求，由地方政府购买服务。最终福鼎市福寿居养老有限公司中标，并于3月正式投入运营。

今年80岁的五保户雷必苏，原先住在龙安开发区玉岐村，患有多种疾病，生活无法自理，平时靠邻里照应度日。龙安敬老院投入运营后，雷必苏便搬进敬老院。他说：“前后生活，真是天壤之别。”

龙安敬老院院长林友生告诉记者，目前入住敬老院的老人大多为高龄老人和失能老人。“对于能自理的老人，每月只需缴纳养老费1400元左右，提供吃住和简单的管护服务。中午饭食有四菜一汤，还有统一的洗衣服务。半自理老人的收费相对高些，每月要缴纳2000元，由管护人员提供洗澡、送药、送医等服务。”

目前，除了龙安敬老院首推公建民营外，刚刚投入运营的山前街道敬老院成为福鼎市第二所公建民营敬老院，由浙江温州一家养老企业中标。这所总投资800多万元、总面积2000多平方米的敬老院，共设有60张床位。

宁德市民政局慈善福利科科长彭家经说：“引入社会力量，可以实现乡镇敬老院良性运营，提高运营效率。”

加大政策激励，政府购买服务

与此同时，福鼎市加大建设步伐，现已建乡镇敬老院15个，床位618张，入住率57%；在建乡镇敬老院12个。

以龙安、山前两个敬老院的公建民营模式为样板，福鼎逐步推进乡镇敬老院公建民营，让公办乡镇养老机构实现转型升级。

为保障乡镇敬老院正常运转与发展，该市每年安排财政预算141万元，用于支付乡镇敬老院的管理人员和护理员的工资，同时从福彩公益金中每年列支30多万元作为敬老院修缮费。还向农发行申请专项基金1500万元，申请新增债1000万元，申请每张床位4万元的贷款，用于乡镇敬老院建设。

该市指派全科医生对乡镇敬老院开展坐诊服务，解决养老人员就医问题。目前桐城敬老院已聘请一位全科医生定期坐诊，全天候为老年人服务；其他乡镇卫生院每周指派1名全科医生至敬老院定期坐诊。

“诸项措施都在保证乡镇敬老院的正常运营，在政策的激励作用下，引导社会力量参与养老服务事业。”福鼎市民政局福利慈善股负责人吴卫明介绍说，从2017年起，公建民营乡镇敬老院可享受非营利性养老机构床位运营补贴政策，按实际入住床位数给予每张每年2000元补贴。从2018年起，对于乡镇敬老院服务失能老年人的护理型床位，每张床位运营补贴增加400元。

对于公建民营乡镇敬老院接收安置特困人员的，则由地方政府采取购买服务的形式予以兜底。比如，对于生活自理型特困人员按照该市最低工资标准70%给予补助，生活半护理型特困人员按照该市最低工资标准100%给予补助，生活全护理型特困人员按照该市最低工资标准130%给予补助。

定位经济型，提供更多元选择

公建民营的乡镇敬老院，不仅承担政府“托底线”的职能，负责集中供养农村特困人员，同时也兼具满足社会老人养老服务需求的职责。

吴卫明说：“敬老院实行公建民营运行模式，能最大发挥市场在资源配置中的主导性作用，特别是吸引专业人士参与，提升敬老院的管理与服务水平，还能减轻财政负担，破解乡镇养老资源闲置的尴尬。”他介绍，从目前的实践看，公建民营的乡镇敬老院大多定位为标准化经济型，这为农村低收入人群提供了更多元的养老选择。

当然，推进乡镇敬老院公建民营，并非政府放弃或减弱在农村养老方面的责任和义务，相反，政府更应该加大财政投入及政策支持力度，不断创新方式方法，引导社会力量积极参与社会养老服务供给。（记者 李向娟 通讯员 蔡雪玲）