重庆公立医院综合改革实施一个月
呈现“四升四降三满意”趋势

【摘要】 10月9日，正好是重庆公立医院综合改革实施一个月，来自市卫计委的数据显示，据全市237家公立医院监测数据初步分析，改革呈现出“四升四降三满意”的趋势。

10月9日，正好是重庆公立医院综合改革实施一个月，来自市卫计委的数据显示，据全市237家公立医院监测数据初步分析，改革呈现出“四升四降三满意”的趋势。

“四升”即医院服务量稳步上升、医疗收入稳步上升、服务性收入占比上升、普通门诊就诊人次上升；“四降”即药占比下降、次均医疗费用下降、大型设备检查收入占比下降、专家门诊就诊人次下降；“三满意”即患者满意、医务人员满意、医院满意，基本达到了预期目标。

门诊次均药品费用下降

9日正好是国庆长假后上班第一天，市人民医院门诊显得有些打挤，药房门口排起了长队。

陈大爷正在等着拿药，患膝关节炎的他需要每周往关节腔注射药物一次，4周为一个疗程。他发现药费降了，现在一针斯沛特129.65元，比此前便宜了20元左右。他算了一笔账：“以一个疗程为例，就少了80元。这次改革的确是为群众办好事。”

在江津区中心医院住院的83岁老人戴世杰也深有感触，“医改前住院要交320元的药事服务费，现在直接免了！”

全市237家公立医院监测数据显示，自9月9日公立医院综合改革实施以来，全市患者负担有所减轻，门诊、出院次均费用分别较改革前降低7.72%、2.65%；公立医院运行良好，门急诊人次、出院人数同比增长0.7%、8.22%。药占比和大型设备检查收入占比分别下降7.84和0.27个百分点，医院收入结构进一步优化。

医务人员积极性得到调动

和门诊相比，长假后的住院部也忙得不可开交。在市中医院风湿科，护士邓韵在一早上班短短两个小时里，行走步数已超过一万步。

“以静脉输液为例，改革前5.5元，现在涨到6.2元，虽然没涨多少，但也是对医务人员劳动的一种肯定。”邓韵说，这在一定程度上也体现了医务人员的技术劳务价值。

“我们就是想通过提高体现技术劳务价值的项目价格，引导医务人员深耕专业，不断提高医疗技术水平。”市卫计委有关负责人称，改革一个月以来，全市医疗服务性收入增长12.42%。

在改革的“指挥棒”作用下，各医院主动优化就诊流程、改进医疗服务，通过实施分时段预约就诊、延长开诊时间、开展志愿者服务、党员干部示范等措施，为患者提供方便、快捷、温馨的服务，患者满意度达95%。

分级诊疗引导作用初显

“我挂个内分泌科的普通号。”站在江津区中心医院挂号窗口前，有些头晕的张阿姨说，“我怀疑是血压引起的。”

为啥挂普通号？张阿姨说：“普通号才9元，自己只付2元，反正也不是什么大病。”加上医院对60岁以上老人实行免1.5元挂号费的政策，张阿姨挂号只花了0.5元。

像张阿姨这样的患者还真不少。“医改以来，来院挂普通门诊号就诊的患者达到50%以上，比之前增加了20%。”江津区中心医院副院长黎联说，这在一定程度上起到了分流作用。

此外，基层就医人数也在增加，一级、二级、三级医院门急诊人次分别增长2.5%、0.67%和0.67%，更多的患者选择到一级医院就诊。