天津：规范医疗机构用药行为 开展量化分级管理

规范医疗机构用药行为 开展量化分级管理
药品使用异常 将暂停平台采购

7月31日从市卫生计生委了解到，为严控药品不合理使用，降低患者费用负担，本市将建立医疗机构使用异常药品品种目录加大使用监控。依据医疗机构使用异常药品品种情况，开展合理用药量化分级管理，根据不同等级加强对医疗机构的用药管理，促进医疗机构规范用药行为。同时，在此基础上建立使用异常药品品种约谈退出制度，连续两次被评定为使用异常品种的药品，市卫计委将暂停该产品在市医药采购平台的采购交易一个季度。

市卫生计生委将对医疗机构一个季度品包括辅助性、营养性、高价格等在内的使用量异常药品进行定期评价。从本市药品集中采购评审专家库中选取医疗机构医学、药学高级技术职称的专业技术人员作为评审专家，按通用名计算每季度网上采购金额排名前100位的药品，最终确定使用异常药品品种，形成使用异常药品品种最终建议目录，以卫生计生委公文形式发布，市、区两级卫生计生委将组织相关部门加大使用监控。

根据医疗机构使用异常品种的情况，市卫生计生委将对全市各级政府办医疗机构开展合理用药量化分级管理。原则上每季度将进行一次量化分级评定，通过统计全市各医疗机构每季度采购异常药品金额占本机构全部网上采购药品金额的比例，将全市各医疗机构使用异常药品金额比例的平均值作为临界点，根据医疗机构采购异常药品金额比例与临界点的关系依次确定4个级别──A、B、C、D，其中A级最好、D级最差。市卫生计生委将以公文形式公布各医疗机构合理用药量化分级等级情况，并将结果纳入公立医院绩效考核指标体系。

在对医疗机构合理用药情况进行量化分级管理基础上，市卫生计生委还将建立使用异常品种约谈退出制度。约谈退出将依据使用异常药品品种目录和医疗机构合理用药量化分级的结果，原则上每季度开展一次，适用范围包括本市药品集中采购涉及的所有药品生产经营企业。对于被评定为使用异常品种的药品，市卫计委将约谈药品生产企业，督促药品生产企业进一步规范药品销售行为，杜绝开单提成、带金销售及任何名义和形式的回扣和利益输送等；同时对医疗机构使用异常药品品种的情况进行跟踪核查，作为打击不合理用药、治理潜在商业贿赂工作的抓手。（记者 徐杨）