河南：家庭医生“小药箱”助力“大医改”

今年年底，力争让老百姓半数以上健康问题在家门口解决
家庭医生“小药箱”助力“大医改”

在“家门口”得到方便、便宜、放心、舒心的健康服务，是广大城乡百姓的期盼。如今，正在全国各地大力推进的家庭医生签约服务制度，让这样的梦想照进了现实。家庭医生是如何为居民提供服务的？我省开展情况如何？在5月19日第七个“世界家庭医生日”前，记者进行了深入采访。

从治疗疾病到健康管理

“李大夫人真好，俺一家人需要吃啥药，她都记得清清楚楚。”5月17日，家住郑州市管城区南顺城街66岁的侯建堂，说起家庭医生李桂红，赞不绝口。

侯建堂告诉记者，自己和老伴都患有高血压、糖尿病，唯一的儿子也因2007年的一次突发脑溢血导致肢体障碍，行动不便。得知老人的家里情况后，北下街社区卫生服务中心的家庭医生李桂红和她的同事定期上门为老人测量血压、指导用药，还对老两口一日三餐饮食和儿子的肢体训练作出健康指导，从未间断。

半个月前，北下街社区卫生服务中心正式启动家庭医生签约服务制度，12支家庭医生签约服务团队正式组建，他们为辖区居民提供家庭出诊、健康指导、家庭护理、康复指导以及个性化的健康服务。

从“单打独斗”到“团队合作”

家庭医生制度的推进，可以让更多常见病、多发病在基层得到诊治，成为推进分级诊疗制度的突破口。

根据部署，目前我省家庭医生签约服务采取“签约医生+服务团队+支撑平台”的层级化契约服务模式，服务团队以区域内医疗资源作支撑，以二、三级医疗卫生机构作后盾，向签约居民家庭开展综合、连续、协同的健康签约服务。

以北下街社区卫生服务中心为例，12支家庭医生服务团队均以全科医生为核心，同时吸纳公卫医师、社区护士、预防保健人员等组成。“根据医改设想，服务团队将来有望加入药剂师、心理治疗师、营养师等人员，通过这些还将设立更多个性化的签约服务包，全方位满足签约居民日益增长的健康需求。”该中心主任李建魁介绍说。

大医院帮扶，提升服务水平

“家庭医生制度的推进不仅要靠‘外力’，更要练‘内功’。”省人民医院全科医学科主任王留义认为，综合医院应该搭建全科人才的培养载体，切实提升基层医生的诊疗水平，让百姓信任基层、愿意首诊在基层。据介绍，河南省人民医院于2015年底率先在全省三级医院成立全科医学科，该院专家团队每周定期下社区坐诊、查房、带教医护人员，大幅提升了家庭医生团队的业务能力和服务水平。

根据部署，今年我省将全面推开家庭医生签约服务制度，到2017年底，让群众50%到60%的健康问题在基层医疗卫生机构得到解决。专家表示，“只要建立起良好的人才导向机制，让更多优秀的医务工作者走进基层，加上综合医院的带教帮扶，家庭医生这个‘小药箱’就能够助力医改整体实现突破。”

5月19日，郑州市通讯花园社区，医生正在解答居民疑问。当日，郑州市及金水区卫计委共同启动了家庭医生签约服务，100多位社区居民现场签约。（记者 王平）