云南出台20项举措推进“三医联动”改革

新华社昆明5月10日电（记者 林碧锋、字强）云南省人社厅日前印发《关于推进三医联动改革促进人民健康优先发展的实施意见》，提出深化医保支付制度改革、积极推进医保精准扶贫、加快推进医保异地就医直接结算等20项举措，协同推进医保、医药、医疗“三医联动”改革。

据云南省人社厅介绍，意见提出，云南将深化医保支付制度改革。强化医保基金预算管理，以总额控制为核心，重点推进按病种付费，今年所有公立医院综合改革试点城市将实施按病种付费，覆盖病种不少于100个。

根据意见，云南将通过建立科学合理医保筹资和待遇调整机制，稳步提高医疗保障待遇，确保城镇职工和城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到80%以上和75%左右，进一步缩小政策范围内报销比例和实际报销比例差距，缩小各统筹区待遇差距。

意见提出要积极推进医保精准扶贫，原则上对建档立卡的贫困人员个人实行县域内先诊疗后付费办法，门诊统筹中一般诊疗费由基本医疗保险基金全额支付；适当降低建档立卡贫困人员大病保险的起付线，大病保险年度支付限额提高50%。

云南将加快推进医保异地就医直接结算。目前，云南已实现与广州、四川、重庆等多地签署合作协议或实现互联互通，今年将基本实现跨省异地安置人员和符合转诊转院规定的异地就医住院费用联网直接结算。

云南还将通过启动生育保险与医疗保险合并实施试点、探索开展长期护理保险推动医养结合、健全医保对医疗服务的外部制约机制等举措，协同推进“三医联动”改革。