河南：编好卫生服务网基层不掉队

基层卫生机构承担着为城乡居民提供公共卫生和基本医疗服务的重任，是分级诊疗制度的网底。新的一年，如何让基层卫生服务网络越织越密，让基层卫生服务不掉队？2017年全省基层卫生工作会议明确，推进基层卫生供给侧改革，不断完善服务功能，改善服务环境，提升服务能力。

据统计，2016年我省乡镇卫生院新农合住院病人所占比例为26.87%，比2015年下降了1.04个百分点；乡镇卫生院医疗服务收入中住院服务收入占比为42.01%，比2015年下降了2.34个百分点。

“从这些数据来看，我省乡镇卫生院医疗服务能力总体下滑的势头尚未得到有效遏制。”2月27日，省卫计委基层卫生处处长王耀平对记者说。

今年我省将启动实施“基层医疗卫生服务能力提升年”活动，其中的重中之重就是要全面提高基层医疗机构住院医疗服务能力，以此带动签约服务、急诊急救、检查检验、公共卫生和中医药服务能力的提升。

项目建设提升社区卫生服务

“2016年召开的全国卫生与健康大会明确把‘以农村为重点’调整为‘以基层为重点’的卫生与健康工作方针，这突出体现了城乡基本公共服务的均等化趋势。”省卫计委有关负责人表示，目前我省卫生与健康事业的“短板”仍然在基层，包括城市社区卫生服务。

“如果城市社区卫生服务搞不好，不仅难以满足城镇居民基本医疗和健康服务需求，还将成为分级诊疗制度建设、家庭医生签约服务的主要制约因素。”省卫计委副主任谢李广说。

根据部署，今年我省将以项目建设为抓手，通过加强社区卫生服务网络建设，综合考虑区域内卫生计生资源、服务半径、服务人口以及城镇化、老龄化、人口流动迁移等因素，制定科学合理的社区卫生服务机构设置规划，建立健全社区卫生服务网络；通过建立城市医院与社区的纵向协作机制，加强城市医院和家庭医生的对接。同时，今年还要继续实施社区卫生服务提升工程，打造2—3个高标准社区卫生服务中心样板，发挥典型示范带动作用。

注重健康教育和健康管理

截至目前，我省基本公共卫生服务经费标准为人均45元，免费为城乡居民提供13类48项的基本公共卫生服务。然而，基层医疗卫生机构“重治疗轻预防”现象仍然存在，人们对基本公共卫生服务的获得感不强。

今年，我省人均基本公共卫生服务经费补助标准将进一步提高，基层基本公共卫生服务要突出健康教育和健康管理的工作重点。

此外，根据国家关于推进家庭医生签约服务的指导意见，今年我省要针对“一小一老一贫和两病”（儿童、老人、贫困人口，高血压、糖尿病）重点人群优先开展签约服务，逐步扩大签约覆盖面，确保今年年底，试点地区城市居民家庭签约服务覆盖率达30%以上，农村居民家庭签约服务覆盖率达70%以上。（记者 王平 侯宜坦）