满洲里市多措并举开创异地就医结算工作新局面

自2014年满洲里市作为自治区异地就医即时结算试点以来，满洲里市人力资源和社会保障局本着“紧跟自治区步伐，做好基础工作”的总体思路，积极稳妥、扎实有效推进异地就医结算工作，打开了异地就医结算工作新局面。

一是筑牢基础。按照自治区异地就医结算工作部署，市人社局从建立完备的异地就医转诊、转院、备案等工作入手，逐步构建信息体系，积极推进信息资源共享。在建立信息系统的同时，制定异地人员参保、就诊、就医等管理机制。同时，分别对《药品目录》、《诊疗项目目录》、《服务设施标准目录》、《卫生材料目录》进行了核对，使满洲里市各“两定机构”对所执行的目录与自治区下发的目录进行了充分比对和确认。

二是加强宣传。充分利用电视、网络、12333平台及在社区、医院、超市门口发放宣传单等途径，宣传异地就医结算相关政策及办法。经过精心审核筛选，举办了“异地就医定点单位”授牌仪式，分别与满洲里市人民医院、满洲里市中蒙医院、扎赉诺尔煤业有限责任公司总医院等7家定点医疗单位签订了协议，选定为自治区内第一批开通异地结算的“两定机构”。同时通过“两定机构”自行组织宣传及微信平台传播的途径，提高异地参保人员对全市异地结算工作的知晓率。

三是完善机制。市人社局不断完善监督管理机制，严格规范异地就医定点管理。设立异地就医专管员，专门负责异地就医结算的政策宣传、业务协调等工作，不定期督查两定机构落实上级服务协议的情况，同时要求两定机构派专人持证负责异地就医结算窗口，严格落实服务协议。在本着对全区其他盟市医疗保险工作负责的前提下，加大了对异地来满洲里市居住就医人员就诊就医情况监督管理力度，在对定点医疗机构定期督查的过程中，要求定点机构严格核对就医人员个人信息，及时杜绝冒名顶替就诊就医等骗保行为发生。

自2015年12月份全区异地联网工作启动以来，满洲里市积极响应和认真落实全区统一部署和安排，市人社系统依托异地资金结算系统和异地就医业务管理系统，经过一年来的运行，异地联网门诊结算已经实现平稳过渡。截至目前，满洲里市职工医疗保险已在14个盟市实现异地定点医疗机构和定点药店社会保障卡门诊购药刷卡服务，满洲里市参保职工可以充分享受异地就医结算带来的便利。