云南：让健康医疗大数据便民利民

构建应用平台 创新服务模式
让健康医疗大数据便民利民

近日，省卫生计生委结合云南实际，牵头制定了《云南省人民政府办公厅关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的实施意见》（下称《意见》）发布。“健康医疗大数据应用可以更加方便群众就医，通过信息化手段，可以让健康数据‘多跑路’，让群众‘少跑腿’，提供更加优质的健康医疗卫生服务。”省卫生计生委主任李玛琳如是说。

现状 人口健康信息化基础薄弱

“近年来，我省的人口健康信息化建设取得了积极进展。”李玛琳说，从省级层面上来看，我省先后建设了基本药物招标采购、居民电子健康档案、远程医疗、居民健康卡等信息化系统。玉溪市建设了基层医疗卫生管理系统，实现了玉溪市辖区内信息的互联互通；昆明市建设了电子病历共享平台，实现了所属二级以上医院电子病历信息的互通共享。从点上来看，云南省第一人民医院、昆医附一院等开通了网上挂号、预约诊疗、移动支付、报告推送等服务，各医疗机构特别是省级综合医院不断提升信息化水平，积极探索“互联网+”的医疗服务新模式。

“但从纵向来看，我省与发达地区相比差距还是很大，人口健康信息化基础依然薄弱，省、州市、县三级区域信息平台尚未建成，孤岛现象突出、互联互通和信息共享没有实现。”李玛琳认为，现有数据尚未真正实现互联互通和集中汇集，还没形成真正意义上的大数据，其价值也还没被挖掘出来，卫生计生信息化建设步伐和整体发展水平在全国处于中下水平。

目标 明年底形成“健康云框架”

《意见》提出，到2017年底，省级“健康医疗云”框架基本形成，初步实现省级人口健康信息平台与国家级平台互联互通，主要健康医疗数据资源跨地区共享共用格局基本形成。

到2020年，建成省级医疗卫生信息分级开放应用平台，实现与人口、法人、信用、宏观经济、空间地理等基础数据资源跨部门跨区域共享，医疗、医药、医保和健康有关领域数据融合应用取得明显成效；健康医疗大数据有关政策法规、安全防护、应用标准体系不断完善，适应省情的健康医疗大数据应用发展模式基本建立，健康医疗大数据产业体系初步形成、新业态蓬勃发展，人民群众得到更多实惠。

措施 14项重点任务补齐短板

为尽快补齐信息化基础设施和互联互通建设的短板，《意见》提出了四方面14项重点任务。

夯实全省人口健康信息化基础。采取分级部署与云部署相结合的方式，建设统一权威、功能完善、互联互通的省、州市、县三级人口健康信息平台；加快建立健康医疗大数据资源共享机制，解决数据来源，打通共享通道。“只有平台搭建起来，联通各大系统，才能实现健康医疗大数据的汇集，解决数据来源问题，为健康医疗大数据的挖掘奠定基础。”李玛琳说。

全面推动健康医疗大数据应用。推进健康医疗大数据在医院评价、医保支付、药品招采、三医联动、管理决策等行业管理中的应用；推进健康医疗大数据在基因检测、疫苗生产、新药研发等临床和科研方面的应用；推进健康医疗大数据在免疫规划、网络直报等公共卫生中的应用；培育健康医疗大数据应用新业态，助推全省大健康产业链的构建；支持数字化健康医疗智能设备研发制造，发展新技术装备制造业，培育新的经济增长点。

组织实施“互联网+健康医疗”行动。为群众提供预约挂号、网上预约分诊、检验检查等便民惠民服务，积极推进居民健康卡建设应用；建设省、州市、县三级远程医疗网络，探索医联体建设模式，推动优质医疗资源下沉，推进全科与专科医生的数据共享和业务协同，向基层群众提供远程会诊、远程心电诊断等服务；建立云南省医学继续教育网络数据库，构建临床医学教育网络平台。

加强健康医疗大数据保障体系建设。在国家标准规范框架体系下，研究并制定全省统一的疾病诊断编码、信息数据接口和传输协议等相关地方标准；强化数字身份管理，建设可信医学数字身份，建立服务管理留痕可溯等；加快安全体系建设，建立管理责任制度，加强安全监测和预警；强化医学信息学科建设和数字化医生培养，推进多方参与人才共育，加快人才队伍建设。

落地 6项重点工程规范建设

为落实《意见》提出的各项任务，我省将开展区域人口健康信息平台建设、健康医疗云建设、医疗信息互联互通建设、居民健康卡建设、行业全要素监管平台建设和省级中医药大数据中心建设等六项重点工程。

作为落实《意见》的重要举措，省卫生计生委还制定了《云南省“互联网+健康医疗”行动计划（2016-2020年）》，以期加快构建基于“互联网+”的新型医疗卫生服务模式，解决好当前群众在看病就医过程中存在的突出问题，最大程度上体现便民、利民，有效改善群众就医感受。

“制定《行动计划》的目的有两个：一是通过加强系统信息化基础建设，解决健康医疗大数据的收集、互联互通、数据存储等基础问题，为健康医疗大数据的应用发展提供数据资源。二是加快构建基于“互联网+”的新型医疗卫生服务模式，解决好当前群众在看病就医过程中存在的突出问题，最大程度上体现便民、利民，有效改善群众就医感受。”李玛琳说。

探索 实现医改的有效手段

“健康医疗大数据的应用，对我省医药卫生体制改革具有很大的促进作用。”李玛琳认为，信息化就是实现医改目标的一种有效手段，既可优化医疗资源配置，解决基层群众健康医疗服务可及性、公平性问题，还可以优化医疗服务资源配置，使有需要的基层群众足不出县就可以享受到高水平的优质医疗服务。

同时，健康医疗大数据的应用，还有助于我省正在推进的分级诊疗制度真正落地，让群众在当地医院就能够治好病，减轻医疗费用负担。此外，健康医疗大数据可以提升政府的监管水平，通过大数据及时了解全省各级各类医疗卫生机构的运行情况、就诊人数、用药情况、费用情况，对医改各项政策实施的效果进行分析评估，为政策制定和调整提供决策依据。