内蒙古打造儿童医疗卫生服务“一条龙”新体系

日前，内蒙古自治区卫生计生委、发改委、教育厅等6部门联合发出《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的实施方案》，重点加强儿科医务人员培养和队伍建设，完善儿童医疗卫生服务体系建设，推动儿童医疗卫生服务领域改革与创新，缓解儿童医疗卫生服务资源短缺问题，促进儿童医疗卫生事业持续健康发展打造儿童医疗卫生服务“一条龙”建设新体系。

“十三五”期间，内蒙古自治区通过“培养一批、转岗一批、提升一批、准入一批、加注一批、招聘一批”，增加儿科医务人员数量，提高队伍整体素质；通过调整结构、优化布局、提升能力，完善儿童医疗卫生服务体系，实现区域儿童医疗卫生资源均衡发展；通过深化体制机制改革，建立完善促进儿童医疗卫生事业发展的政策体系和激励机制，调动儿科医务人员积极性；坚持预防为主、防治结合、发挥基层作用，做好儿童医疗卫生服务工作，增强人民群众获得感。

到2020年，新增儿科床位6000张，全区儿科床位达到10000张，每千名儿童床位数2.2张；每年新增儿科医师达到300名，全区儿科医师达到3000名，每千名儿童儿科医师0.69名；每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心至少有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务；建立健全功能明确、布局合理、规模适当、富有效率的儿童医疗卫生服务体系，基本满足儿童医疗卫生需求。

统筹规划、合理布局区域内儿科医疗资源，形成儿童医疗服务网络。将增加儿童医疗卫生资源供给作为“十三五”期间卫生计生服务体系建设的重点，进一步加大政府投入，建设自治区、盟市、旗县三级儿童医疗卫生服务体系。常住人口超过300万的盟市设置1所盟市级儿童医院，300万人口以下的盟市，鼓励有条件的妇幼保健机构扩展强化儿科、产科等服务功能，承担区域内儿童医疗服务职能；每个旗县至少有1所旗县级公立医院设置有病房的儿科。优化优质儿童医疗资源区域布局。促进各盟市间儿科医疗服务同质化，减少患者跨区域流动，减轻患者看病就医负担。将自治区儿童医院打造成自治区儿童医学中心，加强盟市三级综合医院儿科能力建设，盟市儿童医院和三级综合医院发挥引领和辐射作用，提供儿童重大疾病、疑难复杂疾病和急危症诊疗及康复服务；培养儿科师资力量和骨干人才；开展儿科临床科研转化研究，开发推广儿科高新技术和适宜技术。

结合推进分级诊疗制度建设，明确各级医疗卫生机构服务功能定位，儿童医院和三级综合医院重点收治重大专科疾病和疑难复杂疾病患者；旗县级医院主要承担旗县域内儿童的常见病、多发病诊疗以及儿童急危重症抢救与疑难病转诊任务；基层医疗卫生机构主要负责儿童疾病预防保健、基本医疗服务等，妇幼保健机构做好儿童医疗和预防保健工作。加强医疗机构与康复机构、社会福利机构协作，做好残疾儿童早期干预。充分利用信息网络技术，建立健全儿童健康档案，开展儿科远程医疗服务、医疗信息查询、在线咨询、儿童健康教育等服务，拓展儿童医疗卫生服务手段。有条件的医疗机构可试点开展儿科远程医疗门诊和随访，提高基层医疗卫生机构儿科服务能力，满足部分轻症、慢性儿科疾病的就诊需求，推动建立急慢分治、上下联动的儿科分级诊疗服务体系。

按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，优先将儿科医疗服务价格调整纳入医疗服务价格调整计划。儿童临床诊断中有创活检和探查、临床手术治疗等体现儿科医务人员技术劳务特点和价值的医疗服务项目，收费标准要高于成人医疗服务收费标准，调整后的医疗费用按规定纳入医保支付范围，避免增加患者就医负担。将旗县级医院、基层医疗卫生机构儿科门急诊医疗服务费用纳入城乡居民医保（新农合）统筹资金报销范围。通过实行差别化的医保支付政策，引导儿科病人在基层首诊，减轻城市大医院就诊压力。

在偏远农村牧区等儿科医生缺乏的地区，将儿科医师作为紧缺急需人才优先引进。在基层医疗卫生机构优先招聘具备规范化儿科医疗服务能力的全科医师。凡具有儿科专业学历、儿科执业医师资格的人员，可简化招聘程序，采取专项公开招聘或考察等方式聘用。在公开招聘儿科专业技术人员时，根据应聘人员报名情况，经所在地盟市人力资源和社会保障部门批准后，可适当降低开考比例或不设开考比例。大力提升儿科医务人员岗位吸引力。健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，做到优绩优酬、同工同酬。优先开展儿童家庭签约服务。建立基层医疗卫生机构家庭医生签约服务制度，优先将儿童家庭签约服务纳入家庭医生签约服务。引导和鼓励社会力量举办儿童医院、儿科诊所，形成多元办医格局，满足多元化儿童医疗卫生服务需求。全面实施贫困地区新生儿疾病筛查项目，落实城乡医疗救助制度，加大贫困家庭儿童医疗救助力度，做好与城乡居民基本医保、大病保险、疾病应急救助等制度的衔接，进一步提高儿童重大疾病救治费用保障水平，减少贫困儿童家庭因病致贫、因病返贫。为儿童提供预防、医疗、康复、保健服务，城市家庭医生儿童签约服务覆盖率达到30%以上。