健康扶贫 辰溪农民乐享“医疗红利”

“感谢健康扶贫政策的实施，要不然只能躺在家里受罪了。”日前，辰溪县后塘瑶族乡漩湾村贫困村民陈田玉报销大病救助各项费用后说，她因患宫颈癌花了16万余元住院治疗费用，自己出了4.7万元，其余都报销了。

据统计，从2015年以来，辰溪县农村共有1897名贫困人员享受了大病医疗救助。

在辰溪县，大病医疗救助只是健康扶贫项目之一。县委书记杨一中说，因病致贫、因病返贫者占全县贫困人口42.2%，针对这一实际，从2013年起，县里实施“健康扶贫工程”，为贫困群众撑起健康“保护伞”。

“三位一体”破治病难

“贫困群众患大病可报销3次医疗费。”辰溪县黄溪口镇大湾村一位姓陈的村民告诉记者，她患胰腺癌，因家庭贫困原本打算放弃治疗，得知贫困群众大病医疗救助政策后，入院动了手术，花费19.79万元，共报销了13.75万元保险和救助金。

辰溪县推行农村新型合作医疗后，逐年提高医疗费用报销限额，以保障大多数群众就医需求，但对癌症等大病患者来说，依然是杯水车薪。

为解决重大疾病患者“治病难”、“因病返贫”问题，辰溪县以改革破题，于2015年在怀化市率先启动向商业保险机构购买新农合参加人员大病医疗保险。同时，与基本医疗保险、大病保险制度相衔接，当年又出台大病医疗救助管理暂行办法，在享受基本医疗政策报销和大病商业保险补偿后，医疗费用支出仍存在特别困难的大病患者，由民政部门给予救助。

“环环相扣惠群众。”辰溪县人力资源和社会保障局负责人说，县里建立的基本医疗为基础、商业大病保险为补充、医疗大病救助为延伸的“三位一体”医疗保障救助体系，大大减轻了农村患大病贫困群众的负担。

建立档案精准施治

走进辰溪县柿溪乡溪口村，青山绿水间，一栋白墙红瓦的建筑特别显眼。这里是村卫生室，室内设问诊室、治疗室、药房等，还为村里贫困人员建立了健康档案。

近年来，辰溪县将全民预防保健与脱贫攻坚相整合，村村建立了标准化卫生室。根据当地贫困群众情况，免费提供不同的体检项目，并为贫困人员建立个人健康档案与因病致贫、因病返贫台账，从而准确掌握其所患疾病、家庭经济状况、医疗费用开支等情况。

同时，根据体检结果，将贫困人员分为一般人群、及时跟踪人群、慢病高风险人群、疾病人群等，分别制定健康管理方案，实行精准预防保健管理，让每个病人得到个性化治疗。对贫困户中的高血压、糖尿病和其他急、慢性病患者，实施“2+1”精准管理，即由1名预防保健员和1名乡村医生负责管理1名患者。

“我们贫困户也有‘保健医生’。”修溪乡八家塘村村民童阶秀在体检中查出高血压疾病，村卫生室随即对她进行“2+1”管理，定期测量血压，服用降压药，开具清淡饮食清单，其病情得到了有效控制。

关口前移抓好预防

在辰溪县辰阳镇周家人村，记者听到一个“老马”不识途的故事。该村72岁的村民周玉如在外带孙子3年，2016年1月中旬回家，看到原来村口和溪里的垃圾不见了，通到家门口的水泥路干净整洁，摆放整洁的农家小院清爽利落，还怀疑是走错了地方。

周家人村的变化，得益于辰溪县从2013年以来，开展乡村环境综合整治行动。全县大力实施改水改厕，依照“户分类、组保洁、村收集、乡转运”模式，分类减量处理生活垃圾，100多条溪河污染得到遏制。投入1.34亿元，解决了农村31.71万人安全饮水问题。先后迈入了“全省城乡环卫十佳县”、“省级文明县城”、“国家卫生县城”行列。

“没有农民健康，就没有全面小康。”辰溪县委副书记谢建军说，确保群众健康，不仅要让疾病得到治疗，还要从源头抓起，关口前移，抓好预防和保健工作。除了搞好环境卫生，县里还实施了“农民体育健身工程”，投入1800万元，在272个行政村建立了运动健身场所。

9月26日傍晚，在辰溪县火马冲镇太桥村文体活动广场，村民们正在打篮球、练单杠、跳广场舞等。村民许桂秀说：“通过体育锻炼，我患病的次数少了。”

9月25日，长沙自驾游客吴炳等人来到辰溪县黄溪口镇双家溪村农家乐吃午餐，令他意想不到的是，菜盘内摆上了公用筷子。村民米仁乐介绍，县里倡导养成良好卫生习惯，如今村里红白喜事办宴席普遍用公筷。

辰溪县卫计局提供的资料显示，2015年全县报告传染病数较上年下降了4.13个百分点。（记者 肖军 黄巍 通讯员 廖声波 陈雍容）