新华社北京１２月１日电（记者李亚红、关桂峰）继北京友谊医院、北京朝阳医院两家大型公立医院启动“医药分开”试点后，北京天坛医院、同仁医院和积水潭医院１２月１日也推行医药分开改革试点，取消１５％药品加成、挂号费、诊疗费，设立医事服务费，试解“以药养医”。北京市医管局表示，此次改革选择三家外地患者较多、专科特色突出的医院试点，是要进一步验证医药分开改革路径是否正确。

    记者１２月１日先后到北京天坛、同仁和积水潭医院采访，这三家医院都已开始收取医事服务费，普通门诊、副主任医师、主任医师、知名专家门诊的医事服务费标准分别确定为４２元、６０元、８０元、１００元。北京市将医事服务费纳入医保报销范围，医保定额支付每人次４０元，即北京医保患者，每人次个人支付标准为：普通门诊２元，副主任医师２０元，主任医师４０元，知名专家门诊６０元。

    北京市医改办主任韩晓芳说，医事服务费以医院此前一年的药品加成、挂号费和诊疗费收入为基础，按照总体平移的原则算出医事服务费总额，因此按静态测算医院收入不会减少。“这次进行医药分开试点的三家医院专科优势突出，全国影响力很大，如何处理好各个不同患者群之间的关系，是医院管理的新挑战。而且，这三家医院药占比较低（基本在４０％左右），药品让利空间相对要小，控费难度更大。”

    北京市医管局局长封国生说，此次改革选择这三家试点医院，一方面是要进一步验证医药分开改革路径是否正确，总结体制机制创新经验；另一方面是要在专科特色突出的综合医院中探索新的改革经验，在更大范围内评估医药分开的政策效果和可推广性。

    北京友谊医院和北京朝阳医院先后在今年７月１日和９月１日试点医药分开。封国生说，这两家医院的门诊药占比、次均费用、次均药费和住院患者例均费用等指标比改革前均有了不同程度的下降，其中次均药费均下降１７％左右。“因为改革效果比想象的要好，所以加快改革进程。” 韩晓芳说，如果天坛、同仁和积水潭医院试点顺利，明年会继续扩大医药分开改革范围。“改革试点就是要看政策还有哪些问题，若有问题则及时改进完善，为北京全面推进医药分开提供经验。”