推进公立医院改革需重点抓好四项工作

    新华社北京１２月２２日电（记者 黄小希）国家发展改革委主任张平２２日受江南平台入口 委托向全国人大常委会报告深化医药卫生体制改革工作情况时表示，公立医院改革试点启动以来取得了一定进展，但距离社会各界的期待尚有较大差距。

    公立医院改革是医改的重点和难点。今年２月卫生部等五部委联合印发《关于公立医院改革试点的指导意见》，确定了上海、镇江、鞍山等１６个国家重点联系的公立医院改革试点城市，各地还结合实际自主选定了３１个省级试点城市开展试点。

    统计显示，目前，包括军队医院在内的１１００个三级医院与２１３９个县医院建立了长期对口协作关系，上海、北京等东部９省市与西部８个省份和新疆建设兵团建立了省际对口支援关系。

    在创新公立医院内部管理机制方面，２３个省区市的１１０家医院开展了１１２个常见病种的临床路径管理试点，９００多家医院开展了优质护理服务示范工程，近１００家医院开展了电子病历试点，１２００所三级医院实行预约诊疗和分时段就诊，缩短看病就医等候时间。

    与此同时，为加快形成多元办医格局，试点城市制定完善区域卫生规划，优化公立医院布局结构，促进卫生资源合理配置。

    张平指出，按照点面结合、突出重点、探索渐进的要求，积极稳妥地推进公立医院改革要重点抓好以下工作：

    ——加快推进以１６个国家联系试点城市为重点的公立医院改革试点。鼓励在政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开等重点难点问题方面大胆探索，积极推进公立医院法人治理结构、人事分配、绩效考核、补偿、价格等体制机制改革，调动医务人员积极性，力争取得突破，形成成熟经验，逐步推广。

    ——大力加强公立医院内部管理。坚持以病人为中心，重点推动医院科学化、精细化管理，促进因病施治，加强成本核算和控制，提高服务水平和效率。同时，总结推广流程再造、方便结算、错峰诊疗等公立医院便民惠民措施，着力改善人民群众看病就医感受。

    ——进一步健全分工协作机制。完善城市三级医院帮扶县医院的合作机制，积极推进县级医院改革和发展，并以此带动乡村共同提高服务水平。建立公立医院与基层医疗机构之间长期稳定、制度化的分工协作机制，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式。进一步推进住院医师规范化培训和注册医师多点执业试点。

    ——积极发展非公立医疗机构。认真贯彻落实鼓励和引导社会资本举办医疗机构的文件精神，抓紧清理和修订相关规章和办法，制定和完善鼓励引导社会资本举办医疗机构的实施细则和配套文件，为非公立医疗机构发展创造良性的竞争机制和行业环境，促进非公立医疗机构持续健康发展。