公立医院改革如何进一步推进？如何缓解基层群众看病难？2014年，新疆维吾尔自治区群众将享受到哪些医改带来的成果？2月26日举行的2014年自治区卫生暨深化公立医院改革工作会议，透露了为缓解群众看病就医难题出台的新举措。

    建立分级诊疗制度

    一方面是人们抱怨看病难看病贵，另一方面大医院人满为患，小医院门前冷落。这种常见的就医难现象，在实行分级诊疗制度后将有所改观。

    26日，自治区卫生工作会议暨深化公立医院改革工作会议明确，实行分级诊疗制度是解决群众就医问题的一个重要抓手，也是2014年医改的一项重要工作。

    所谓分级诊疗，就是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同的治疗，逐步将大中型医院承担的一般门诊、康复和护理等分流到基层医疗机构，形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新秩序。

    据悉，分级诊疗在新疆维吾尔自治区一些医院已有尝试，如自治区中医医院与乌鲁木齐市幸福路社区卫生服务中心合作，由专家到社区卫生服务中心定期坐诊，既降低了诊疗费，又让患者享受到了专家的服务，深受群众欢迎。但分级诊疗也遇到一些问题，比如在双向转诊时，将患者由下往上转诊容易，由上向下转诊难，原因在于患者对基层医疗机构的医疗水平有顾虑。

    对此，自治区卫生厅党组书记殷宇霖认为，做好分级诊疗，关键在于加强基层医疗机构的服务能力。为此，要深入推进城乡医院对口支援工作，建立医生下基层长效机制，使优势资源有效地沉下去。

    扩大基本药物制度实施范围

    基本药物制度是推进医改的一项重点。2014年的医改工作，要大力推进基本药物制度的实施。自治区卫生工作会议提出，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，扩大基本药物制度实施范围。

    如今，全区大部分基层医疗卫生机构已实施国家基本药物制度，众多农牧民从中受益，大大缓解了因病致贫的困境。2014年，基本药物制度再次成为新疆重点民生项目之一，获得中央补助资金1.14亿元，以确保基层医疗卫生机构和实行一体化管理的村卫生室的国家基本药物制度全覆盖。

    对此，殷宇霖表示，一方面要确保全区县级及县级以上医疗机构全部配备并优先使用基本药物；另一方面，有序推进村卫生室实施基本药物制度，并积极探索在非政府办基层医疗机构实施基本药物制度，扩大基本药物制度实施范围，使更多的基层群众受益。2014年，新疆维吾尔自治区还将进一步完善基本药物目录管理办法，健全基本药物遴选调整机制，规范药品增补，稳固基本药物采购新机制。

    流动人口基本公共卫生服务均等化

    此次卫生工作会议要求，促进基本公共卫生服务均等化，重点做好流动人口、农村留守儿童及老人的基本公共卫生服务，开展流动人口基本公共卫生服务均等化试点。

    国家卫生计生委印发的2014年卫生计生工作要点中提出，在全国40个城市开展流动人口卫生计生基本公共服务均等化试点。新疆维吾尔自治区克拉玛依市就是全国首批40个试点市之一，也是目前全疆唯一的试点城市。

    据了解，克拉玛依市作为首批试点城市，将按照“国家试点工作方案”要求，逐步为流动人口建立健康档案，及时掌握流动人口的健康状况；对流动人口开展健康教育和普及健康知识，提高流动人口的健康素养。

    殷宇霖介绍，新疆维吾尔自治区在促进基本公共卫生服务均等化方面，还将开展“购买服务”管理模式试点。

    建立全区统一的预约诊疗服务平台

    在大医院，挂号排队、诊疗排队、做检查排队，都是患者看病最头疼的事，也是群众反映强烈的热点问题。预约诊疗的推行，将为患者就医带来便利。

    2013年，自治区卫生厅在教育实践活动中，向社会公开承诺的事项之一就是为群众提供多种途径的预约诊疗服务，在自治区卫生厅7所直属医院全面开展预约诊疗服务，为患者提供电话预约、现场预约就诊等服务。

    “继续推进预约诊疗服务，是2014年新疆维吾尔自治区加强医疗服务能力建设的一项重要举措，将运用先进信息网络技术，建立全区统一的预约诊疗服务平台。”殷宇霖说。

    同时，2014年，新疆维吾尔自治区还继续深入开展“服务百姓健康行动”“全国大型义诊周”“医疗质量万里行”“优质护理服务示范工程”等活动，推行便民惠民措施，持续改善群众就医体验。（记者 李春霞）